به نقل از «ایمنا»

پزشک با تعرفه معمولی قادر به نجات اقتصاد مطب از ورشکستگی نیست/بحران مهاجرت

تاریخ انتشار: ۲۰ شهریور ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۹۸۲۷۰۳

از میان مشاغلی که اقدام به مهاجرت می‌کنند، نام حرفه پزشکی به شکل واضح به چشم می‌خورد. مهاجرت پزشکان یکی از مسائل مرتبط با بحث‌های مهاجرتی است و افراد مشغول در این حرفه گاه به دلیل نارضایتی یا برای به دست آوردن تجربه بیشتر و البته شرایط بهتر زندگی تلاش می‌کنند با مهاجرت به وضعیت مطلوب‌ دست یابند.

به گزارش خبرنگار ایمنا، وضعیت مهاجرت پزشکان به خارج از مرزهای کشور، در سال‌های اخیر شدت گرفته و بیم آن می‌رود که با تداوم این روند، نیاز به پزشک خارجی احساس شود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

مهاجرت پزشکان به خارج از کشور در چند سال اخیر و از زمان شیوع ویروس کرونا شدت گرفته است. کشورهای توسعه‌یافته، تا قبل از این، به پزشکان و کادر درمان مهاجر وابسته بودند؛ که این وابستگی در این سال‌ها محسوس‌تر شده است.

در مورد آمار مهاجرت پزشکان ایرانی آمار دقیقی در دست نیست؛ هرچند در همین گیرودار کرونا، اطلاعاتی درباره مهاجرت سه هزار پزشک ایرانی در ۱۰ ماه و افزایش ۳۰۰ درصدی مهاجرت این قشر منتشر شد و گفته شده حدود یک‌چهارم پزشکان ایرانی به اروپا و آمریکا مهاجرت کرده‌اند. کشورهای حوزه خلیج فارس هم در این سال‌ها آمار بالایی در پذیرش پرستاران و پزشکان ایرانی داشتند. نزدیکی به ایران، درآمد و مزایای عالی و کیفیت بالای کار و زندگی از مهم‌ترین دلایلی است که پزشکان ایرانی کشورهای عربی را انتخاب می‌کنند.

مدیران نظام پزشکی بارها نسبت به وضع موجود حوزه سلامت کشور ابراز نگرانی کرده و خواستار گردهم آمدن دست اندرکاران حوزه سلامت برای تهیه نقشه راه و سند بالادستی شدند. زیرا، با توجه به روند کنونی خروج پزشکان از کشور و همچنین نبود متخصص در برخی رشته‌های پزشکی، می‌تواند در آینده نه چندان دور، مردم و بیماران را دچار مشکلات بسیاری کند.

در چنین وضعیتی بیمارانی که پول داشته باشند، برای درمان به خارج از کشور سفر می‌کنند. اما، کسانی که وضعیت مالی مناسبی نداشته باشند، دچار مشکل خواهند شد. مثل چند دهه قبل که مردم برای ساده‌ترین اعمال درمانی، به کشورهای دیگر می‌رفتند و مردم کم بضاعت هم قید درمان را می‌زدند. شتاب مهاجرتی که از قدیم بوده، بیشتر شده است و در سال ۱۴۰۰ بالغ بر چهار هزار و ۲۷ نفر درخواست گوداستندینگ یا عدم سوءپیشینه پزشکی کردند. برای بررسی موضوع مهاجرت پزشکان با مازیار ستاری پزشک و عضو هیئت مدیره نظام پزشکی استان اصفهان گفت‌وگویی داشتیم که مشروح آن را در ادامه می‌خوانید:

دلیل مهاجرت پزشکان به خارج از کشور چیست؟

این اتفاق یک تعارف یا بهانه‌ای برای فرار از مالیات، افزایش دادن تعرفه و توجیه مقرون به صرفه نبودن شغل پزشکی نیست، بلکه اتفاقی واقعی است که پس از تمام هشدارهای لازم در کمال تأسف می‌بینیم که در حال رخ دادن است و بسیاری از پزشکان درحال مهاجرت یا درصدد انجام این کار هستند. بسیاری از آنهایی که از گذشته وارد این حرفه شده‌اند، رفته‌اند و یا درحال رفتن هستند و آنهایی که هنوز وارد نشده‌اند رغبتی به ورود یا ادامه مسیر ندارند زیرا با مداخله دولت در تعرفه‌گذاری دستوری و سلب اختیار تعیین تعرفه از سازمان نظام پزشکی انگیزه‌های لازم برای پزشکی که بیش از ۲۰ سال عمر خود را صرف درس خواندن کرده است از بین می‌رود.

کوتاهی مسئولان در مورد خروج پزشکان از کشور چه مواردی بوده است؟

بله اشتباهاتی مرتکب شده‌اند به نحوی که در جامعه پزشکی با بهره‌گیری از یک نسخه کمونیستی (وارد کردن دولت) قصد پیاده کردن نظام سرمایه‌داری را دارند که چنین امری امکان‌پذیر نیست. مسئولان برای تبلیغات و قربانی کردن منابع سلامت پای سیاست، تمام منابع را خالی کردند و به جای اینکه سرمایه‌گذاری روی پیشگیری، بهداشت و پایه پزشکی ببرند تمام منابع را روی درمان‌های پرهزینه بردند.

آنها می‌دانستند استمرار صرف چنین هزینه‌هایی عملاً ممکن نیست و اما تنها برای تبلیغات این کار را انجام دادند و آنچنان این منابع تهی شد که امروز بیمه‌ها حتی توان انجام بسیاری از تعهدات معمولی را هم ندارند و حتی برای پرداخت نرخ ویزیت هم حاضر نیستند تعرفه را آن‌گونه که باید باشد بپذیرند و فشار این فرآیند در نهایت به پزشک وارد می‌شود زیرا پزشک با این تعرفه قادر به نجات اقتصاد مطب از ورشکستگی نیست.

در نهایت با چنین وضعیتی مطب‌های کوچک محکوم به جمع شدن و رفتن به سمت مراکز بزرگ‌تر می‌شوند که البته آن هم نیاز به سرمایه دارد و بسیاری از پزشکان جوان ما فاقد این امکان هستند و نتیجه این می‌شود که به ناچار عطای پزشکی را به لقای آن ببخشند و یا از شغل پزشکی بگذرند و یا اینکه تن به تحمل ترک وطن بدهند.

به نظر می‌رسد برای کمبود پزشک مجبور به وارد کردن پزشک شویم این راهکار مؤثری است؟

بله. ممکن است چنین تصوراتی هم در کار باشد، اما کدام پزشک خارجی با این نرخ حاضر به کار در ایران می‌شود؟ یا اینکه مجبور خواهیم شد پزشک از کشورهایی مانند هند یا پاکستان وارد کنیم که به دلیل کیفیت پایین، سلامت و جان مردم به خطر می‌افتد. درحال حاضر این وضعیت بحرانی است و باید قبل از اینکه به وضعیت غیرقابل برگشت برسد دولت از هم اکنون فکری به حال مهاجرت پزشکان بکند.

دولت در بسیاری از موارد برای جلوگیری از تعطیل شدن مشاغل و حفظ آنها، معافیت مالیاتی قائل می‌شود و یا بسته‌های حمایتی درنظر می‌گیرد اما به مسئله درمان و شغل پزشکی به این دید نگاه نمی‌کند. بنابراین نتیجه تعیین تعرفه دستوری و عدم افزایش سرانه درمان برای منطقی شدن تعرفه‌ها در نهایت باعث محروم شدن مردم از درمان می‌شود و حتی یک راه مهم کسب درآمد کشور که می‌تواند گسترش صنعت توریسم سلامت باشد نیز به نابودی کشیده خواهد شد.

جامعه پزشکی ما از جایگاه بسیار خوبی در منطقه برخوردار بود که بیماران از بسیاری کشورها برای درمان به ایران می‌آمدند اما متأسفانه هم اکنون درحال از دست دادن این جایگاه هستیم. اگر ما مجبور به وارد کردن پزشک از خارج شویم، علاوه بر کاهش کیفیت باید افزایش چند برابری هزینه‌ها را نیز متحمل شویم که با وضعیت اقتصادی موجود، این امر بسیار خطرناک بوده و باید هرچه زودتر برای پیشگیری از این وضعیت تدبیری کنیم.

آماری از مهاجرت پزشکان دارید و نظر شما در مورد جلوگیری دستوری از مهاجرت پزشکان چیست؟

آمار مستندی ندارم اما به طور حتم آمار وحشتناکی از مهاجرت پزشکان وجود دارد، در میان دوستان خود بسیاری مهاجرت کرده‌اند و با رفتن عده‌ای از پزشکان، سایر پزشکان و همکاران نیز ترغیب به مهاجرت می‌شوند. این راه نه منطقی است و نه در عمل امکانپذیر است زیرا جلوگیری از مهاجرت افراد خلاف قانون و خلاف آزادی‌های فردی است، هر فردی که طرح خود را انجام داده و تعهد خدمتی ندارد می‌تواند هر جای دنیا که علاقه دارد برود. ما باید شرایط را به نحوی فراهم کنیم که پزشک را به عنوان سرمایه انسانی حفظ کند و آنهایی که رفته‌اند را نیز ترغیب به بازگشت نمائیم.

چرا درخواست مهاجرت در رشته‌های پیراپزشکی بیشتر از پزشکی است؟

در خصوص برخی رشته‌های پیراپزشکی شاید تمایل به مهاجرت بیشتر باشد زیرا علاوه بر مضیقه‌های مالی، بسیاری از کشورها تمایل به استفاده از کادر پرستار و ماما دارند و پذیرش آنها با سهولت بیشتری انجام می‌شود. برای پزشکان شرایط کار در خارج از کشور نسبت به این رشته‌ها مشکل‌تر است. اما به هرحال مشکلات فعلی اشتغال پزشکان در کشور نیز به حدی رسیده که یک پزشک تحمل دشواری‌های رفتن را بر ماندن ترجیح می‌دهد و باید این مسئله را حل کرد. در بحران کرونا شعارهای بسیاری مبنی بر همبستگی با کادر درمان و پرستاران داده شد اما با فروکش کردن کرونا بسیاری از کادر درمان از مراکز درمانی اخراج شدند. این واقعیت‌ها در کمال تأسف وجود دارد و پزشک و پرستار هم مانند سایر مردم با واقعیت‌ها زندگی می‌کنند.

راه‌های جلوگیری از مهاجرت پزشکان را چه مواردی می‌دانید؟

مجلس باید سرانه درمان و هزینه‌های بهداشتی را در اولویت قرار دهد زیرا سلامت مردم اگر دچار اختلال شود مملکت را به نابودی خواهد کشاند. سلامت، اقتصاد و امنیت سه رکن اساسی بقای یک جامعه محسوب می‌شود و اگر در سطح کلان به این موضوعات توجه نشود و بودجه تعیین شده، کفاف هزینه‌های لازم را ندهد، مملکت و جامعه را دچار مشکل می‌کند. لازم است نیازهای جامعه پزشکی نیز به صورت واقعی دیده شود.

یکی از راهکارهای دولت برای جبران کمبود پزشک افزایش ظرفیت رشته‌های پزشکی است؛ آیا این موضوع می‌تواند مشکل کمبود پزشک را در کشور حل کند؟ خیر، زیرا تا چند سال دیگر افرادی وارد این رشته‌ها می‌شوند که شایستگی لازم برای تحصیل در آن رشته را نخواهند داشت در نتیجه کیفیت پایین می‌آید و این موضوعی بسیار خطرناک برای سلامت مردم است.

از طرفی، در برخی رشته‌های بسیار مهم مانند جراحی قلب، هم اکنون نیز هیچ داوطلبی وجود نداشته و این موضوع بسیار وحشتناک است زیرا با کنار رفتن یا بازنشستگی جراحان فعلی، ممکن است در سال‌های آینده مردم برای درمان مجبور به سفر به کشورهای همسایه شوند و به دلیل اینکه از توان مالی کافی برخوردار نیستند، مشکلات به مراتب بیشتر می‌شود. ‌

کد خبر 604120

منبع: ایمنا

کلیدواژه: مهاجرت پزشکان آمار مهاجرت پزشکان دلایل مهاجرت پزشکان مهاجرت پزشکان ایرانی مهاجرت پزشکان متخصص درآمد پزشکان ایرانی سازمان نظام پزشکی کمبود پزشک در ایران شهر شهروند کلانشهر مدیریت شهری کلانشهرهای جهان حقوق شهروندی نشاط اجتماعی فرهنگ شهروندی توسعه پایدار حکمرانی خوب اداره ارزان شهر شهرداری شهر خلاق مهاجرت پزشکان پزشکان ایرانی خارج از کشور هزینه ها رشته ها سال ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.imna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایمنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۹۸۲۷۰۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

جزئیات جدید از حادثه مسمومیت پزشکان در مهمانی شیراز

به گزارش «تابناک» به نقل از خبرآنلاین، طی هفته گذشته در پی انتشار خبری مبنی بر برگزاری یک مهمانی خصوصی در شیراز با حضور مهمانان پزشک، اعلام شد ۲۹ نفر از افراد حاضر در مهمانی دچار مسمومیت الکلی و در بیمارستان بستری شدند.

اخبار منتشرشده از سوی رسانه‌های رسمی تا به امروز، حاکی از آن است که طی این اتفاق، چند تن از مهمانان دچار نارسایی کلیوی شده‌اند، یک پزشک زن فوت شده و یک پزشک دیگر به کما رفته است.

خبر«نارسایی کلیوی چند تن از پزشکان» کذب است

دکتر هادی یزدانی، پزشک و دکترای حرفه‌ای پزشکی، پیرویِ این موضوع در گفت‌وگو با خبرآنلاین، در قالب اطلاعات تکمیلی و معتبر می‌گوید: «خبر فوت پزشک خانم در این حادثه صحت دارد، اما خبری که مبنی بر نارسایی کلیوی چند تن دیگر از پزشکان منتشر شده، به ضرس قاطع غلط است.»

او، به نقل از منابع موثق محلی، اشاره می‌کند: «پنج نفر از حاضران در مهمانی به درخواست خود، دیالیز کلیوی شدند. آزمایش‌های انجام‌شده، نشان‌دهنده اسیدوز خون در این افراد بود؛ که سبب شد این پنج نفر با آگاهی و خواست شخصی دیالیز انجام دهند.»

هم‌چنین بر اساس پیگیری‌های صورت‌گرفته از سوی خبرآنلاین و گفت‌وگو با یکی از پزشکان شیراز، مشخص شد که «هیچ‌یک از این افراد به کما نرفته‌اند و اخباری که پیرامون این موضوع در حال انتشار است، صحت ندارد. حتی خبر «مسمومیت ۲۹ نفر» نیز کذب است؛ زیرا در مجموع حدود پنج [الی شش] نفر دچار مسمومیت شده بودند که با انجام دیالیز، شرایطشان بهبود یافت.»

به بیان ساده‌تر، تنها تلفات ناشی از این اتفاق، فوت یک پزشک زن است و باقی افراد در سلامت کامل به سر می‌برند.

حادثه اخیر، مسمومیت با «متانول» نبوده؛ نتایج آزمایشات چیز دیگری را نشان می‌دهد

در ادامه گفت‌وگو، این پزشک تصریح می‌کند: «مسمومیت اخیر، ناشی از مصرف متانول نبوده؛ چرا که بررسی‌ها و نتایج آزمایشات، مصرف ماده‌ای دیگر به نام «اتیلن گلیکول» را تأیید می‌کند.»

دکتر مهرداد شریفی، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شیراز، نیز پیش‌تر اعلام کرده بود که «مشروبات مورد استفاده در این مهمانی، تقلبی و دست‌ساز و حاوی الکل صنعتی بوده است».

شایان ذکر است که در روند تولید مشروبات الکلی (اتانول)، برخی ترکیبات سمی، به‌ویژه متانول، بدون دخالت خارجی و به مقدار بسیار کم طی فرآیند تخمیر شکل می‌گیرند و سبب سمی شدن نوشیدنی می‌شوند. اما در خصوص اتیلن گلیکول باید گفت که این یک ماده شیمیایی و صنعتی است و معمولاً در فرآورده‌هایی مانند ضد یخ برای موتور اتومبیل استفاده می‌شود و مصرف خوراکی آن به هیچ‌وجه رایج و مرسوم نیست.

دکتر مهرداد اسماعیلیان، متخصص طب اورژانس و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در این‌باره به خبرآنلاین می‌گوید: «اتیلن گلیکول در فرآیند تخمیر مشروبات الکلی تولید نمی‌شود و اگر نتایج آزمایشات مندرج در پرونده پزشکان مسموم شیراز نشان‌دهنده مصرف اتیلن گلیکول باشد، قدری عجیب است و محتمل است که این ماده به‌صورت دستی و با دخالت خارجی به نوشیدنی‌ها افزوده شده باشد؛ چرا که تشکیل طبیعی آن در مکانیسم تولید الکل جای نمی‌گیرد.»

او ادامه می‌دهد: «اغلب مسمومیت‌های الکلی در ایران ناشی از مصرف الکل‌های دست‌ساز است و به این دلیل که در روند تولید این مشروبات هیچ نظارت و کنترلی روی فرآورده وجود ندارد، تشکیل ترکیبات سمی در الکل ناگزیر است.»

مراجعه به پزشک در ساعات اولیه را جدی بگیرید

یکی از عمده مشکلاتی که در خصوص مسمومیت‌های الکلی مطرح است، تعلل در مراجعه به مراکز درمانی است؛ که البته این قصور از سوی مصرف‌کننده نیست، بلکه علائم با تأخیر بروز پیدا می‌کنند. به عبارتی، مصرف‌کننده در ساعات اولیه هیچ‌گونه اختلال بینایی، کاهش سطح هوشیاری، مشکلات مغزی و ... را تجربه نمی‌کند.

اسماعیلیان در توضیح این مسئله می‌گوید: «علت دیر نمایان شدن علائم مسمومیت این است که در لحظات نخست پس از مصرف مشروبات الکلی، سطح اتانول در خون بالاست؛ اما به مرور و با پایین آمدن سطح اتانول در طی فرآیند جذب و متابولیسم، متانول خود را نشان داده و عملکرد بدن فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد؛ آن وقت تازه علائم مسمومیت نمود پیدا می‌کنند.»

او ادامه می‌دهد: «بسته به میزان مصرف، شدت علائم و زمان بروز آن در افراد متفاوت است؛ حتی در برخی موارد ممکن است علائم تا ۲۴ ساعت بعد هم ظاهر نشوند و فرد متوجه مسمومیت نشود. اما در اغلب موارد ۶ الی ۱۲ ساعت پس از مصرف، علائم نمود پیدا می‌کنند.»

مسمومیت با متانول چگونه از مسمومیت با اتیلن گلیکول تمییز داده می‌شود؟

بنا به گفته این متخصص طب اورژانس، عمده عوارض مصرف متانول، مغزی است؛ به طور مثال در پی مصرف متانول، ممکن است مصرف‌کننده در پی علائم عصبی، دچار کاهش سطح هوشیاری شود، یا اعصاب چشمی درگیر شوند که در بر دارنده اختلالات بینایی و حتی کوری است. در مواردی که حجم مصرف بسیار زیاد باشد، فرد دچار ایست قلبی-تنفسی می‌شود و احتمال مرگ بالاست.

اما عوارض مسمومیت با اتلین گلیکول اغلب کلیوی است، هرچند عوارض مغزی نیز در این مورد قابل مشاهده است اما سطح آن نسبت به مسمومیت با متانول کمتر است و در عوض، صدمات کلیوی جدی‌تر، اختلال در عملکرد قلبی، ریوی و حتی مرگ را به همراه دارد.

اسماعیلیان در رابطه با نحوه تشخیص دقیق نوع مسمومیت می‌گوید: «آزمایش گاز خون شریانی (ABG)، بهترین راه برای تمییز مسمومیت با اتیلن گلیکول از متانول است؛ که طی آن اگر در ادرار مصرف‌کننده، «کریستال کلسیم اگزالات» مشاهده شد، مسمومیت با اتیلن گلیکول تشخیص داده می‌شود.»